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春季气候多变 血压的管理要重视
2019年04月11日   编辑:chunchun   审核:刘纯  版面:B4

  众所周知,冬天是心血管病好发的季节,所以很多心血管病患者在冬天非常注意护心。但其实不只在冬季,初春之时,“倒春寒”之际也易突发心血管病,尤其逢气候多变忽冷忽热之际,机体调节能力下降的人群特别要注意血压的管理和保养。高血压是多种心、 脑血管疾病的重要病因和危险因素,损害重要脏器,如心、脑、肾以及外周血管等的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭。

“无形杀手”悄然逼近年轻人

  有资料显示,在我国高血压病人中,中青年人约占34%,其中知识分子、公务员、财务工作者、记者等人群是高血压的“高危人群”;国内一次医院门诊人群高血压抽样调查显示,在新出现的高血压病例中,35—45岁患者占63%。高血压国内年轻化的趋势有逐年加剧的倾向,可以说,高血压病越来越青睐年轻人。高血压将来合并心脑血管病的概率高,所以,会影响病人的健康和生存状况、生活质量及劳动能力。

高血压是“猝死”等心脑血管意外的主要源头

  上海27岁的某公司分部经理周某2月13日午后“猝死”;郑州电视台28岁的某记者2月23日晚“猝死”……现在中青年人猝死为何越来越频繁?猝死是事先没有任何症状而突然发生的意外死亡。大量资料表明,在所有自然死亡人群中,猝死占10%~30%。心脏性猝死、脑卒中性猝死是引起猝死的最主要原因。中青年已成为心脑血管疾病的高危人群,引发心脑血管疾病的一个非常重要源头疾病即是高血压。

高的血压已然亮起黄色警示,然而很多人仍不自知

  不典型的症状和不敏感的身体感觉不出症状增添了危险,由于生活、环境、社会等因素的变化,许多疾病表现的形式也在不断变化。比如,现今很少糖尿病是因为症状感觉而就医诊断发现的,大多数是体检血糖指标发现的。越来越多的高血压患者,特别是中青年高血压表现出不典型的症状,或不敏感的身体根本感觉不出症状,从而导致高血压在年轻人中的知晓率很低。美国北卡罗莱纳大学研究人员分析了1.4万名志愿者,结果发现,19%的参试者患有高血压。值得提醒的是,只有不到一半的志愿者知道自己有高血压。有研究显示中青年高血压患者因延误就医致死率高于老年患者,因此,年轻人比起老年人,更要对高血压这一“隐形杀手”提高警惕。

  为了加强对高血压的认识,我国已将120—139mmHg/80—89mmHg定义为“正常高值”,即国际上统称的“高血压前期”。研究发现,正常高值水平人群占总成年人群的比例不断增长,尤其是中青年,是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源。在高血压前期的人群中,约有45%—64%的人群将发展为高血压。

  然而,我国高血压人群中约70%的人群不知自己已患有高血压,知晓率仅占30%,好多人在体检时发现血压升高,由于平时没有任何症状,因此不予关注,任其发展,殊不知,“危险”已存在。研究证实,高血压前期已存在对靶器官的损害,血压水平与心血管病发病和死亡的风险之间存在密切的因果关系,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心、脑血管并发症发生的风险翻倍!

  随着现代生活节奏越来越快,工作压力越来越大,加之饮食习惯的不科学和情绪等各方面的原因,高血压前期的人群呈增长趋势,且趋向年轻化,尤其是中青年男性。由于工作强度和生活压力大,加班、熬夜似乎成为家常便饭,此外,吸烟、饮酒似乎也是生活中必不可缺的一部分,这些都是造成血压升高的危险因素。

  从冬天到春天,万物复苏,昼夜温差大,冷热交替,这时候如果衣服减得太快,就容易造成血管收缩,心血管疾病也就容易发作。春天来了,睡眠减少,户外运动突然增加,由静到动的不平衡,这个时候就很容易诱发心血管疾病。此外,春季肝气旺盛易生肝火,春季对于身体失衡的人群而言常常加重情绪的波动并诱发血压的升高和不稳定,因此三四月份成为心血管病高发的时期。

传统中医药学对血压健康有着独特和全面的认识

  中医学对高血压发病的独特认识,包括从先天禀赋、形体特质和发病年龄等遗传性状的认识,以及从情志因素和生活失调等后天环境影响的认识,都为中医药治疗早期高血压提供了坚实的理论基础。一因先天禀赋,也就是说与父母遗传有关而有易发病的体质,通常以肝肾不足为多;二因环境、饮食、压力等后天因素,伤肝损脾。高血压的发病是复杂多变的,如上所述多因肝肾不足,阴阳失衡,风阳内动,此外,常夹痰、夹湿、夹瘀,阻滞经络。因此需要因人而异,辨证论治,有效地防御高血压的发生和进展。随着临床工作的积累,我们发现以辨证为基础的单纯中药治疗早期高血压,能够使血压恢复到正常水平控制高血压的发病。对已发高血压,中药配合西药的联合治疗方案对控制高血压病的进程、稳定血压和降低靶器官损害有积极的作用。

行动起来,关注血压健康

  首先,定期的体检是不可缺少的,在体检时若发现血压略有升高,那么您应到相应的科室做进一步明确诊断;如果属于正常高值,建议早期实施生活调理和中医治疗,因为早期控制血压,不仅可以延缓甚至逆转高血压进程,还可以保护靶器官的损害。如果您已属于高血压范畴,建议中西医结合共同调理,通过中医药来提高机体对药物的敏感性,将西药用量减少到最小的剂量控制血压,保护靶器官。

作者:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主任医师 张腾

  专家简介

  张腾: 医学博士、教授,主任医师,博士生导师,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院特需门诊专家,现任上海市中医药研究院中西医结合临床研究所副所长。国家中医药管理局中西医结合临床重点学科带头人, 上海市优秀学科带头人,上海市高校特聘教授(东方学者),入选上海市浦江计划资助。擅长中医药及中西医结合治疗高血压、冠心病心绞痛、心律失常,因内分泌功能失调引起的血脂异常、代谢紊乱以及失眠、心悸、头晕、头痛、面部痤疮等综合征,对于老年前列腺肥大引起的小便不适以及顽固性口腔溃疡等杂症也有独到的治疗经验。

  特需门诊:岳阳医院大柏树总院:周四上午

  岳阳医院青海路名医特诊部:周六上午

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