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术后仅留下几个2厘米切口
——仁济医院完成复杂C型骨盆骨折微创手术
2019年04月11日  作者:陶婷婷 袁蕙芸 叶佳琪   编辑:chunchun   审核:刘纯  版面:B4

  近日,上海交通大学医学院附属仁济医院创伤骨科主任董宇启与黄平医师联合完成该院首例使用骨盆随意复位架和机器人导航辅助的复杂骨盆骨折微创手术。全新手术方式使患者术中几乎无出血,术后无并发症,短短几天顺利出院,术后仅留下几个2厘米切口,大大优于原来传统术式留下的20厘米左右的手术切口。

  患者,男性,32岁,高空坠落后造成盆骨骨折、多处挫伤。经X片、CT辅助检查显示,患者骨盆骨折严重,伴有多发伤复合伤,损伤严重程度评分达27分,属于危重伤,治疗难度极大。

  据创伤骨科主任董宇启介绍,骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。近年来,由于车祸及工伤,造成复杂骨盆骨折的病例还是不少。骨盆形态结构复杂,传统的术式通常需要20厘米左右的手术切口,需要广泛的组织分离才能勉强暴露骨折部位,手术操作困难、复杂、创伤大、出血多,常常引发神经血管损伤、伤口感染等并发症,手术致残致死率很高。

  董宇启组织全科第一时间讨论手术方案,制定详细的手术计划。术中,主刀医生黄平首先将健侧骨盆用长螺钉通过骨盆随意复位架固定在手术床上;然后透视下通过操作骨盆随意复位架,复位患侧骨盆,纠正垂直和其他方向上的移位;最后在机器人的辅助下精准置钉,固定骨盆。手术历时二个半小时,成功完成了骨折的微创复位与固定,仅留下几个2厘米左右的小切口,术中几乎无出血,术后无并发症,恢复状况良好。

  黄平坦言,微创骨盆矫正复位系统配合天玑机器人实现了复杂骨盆骨折经皮复位及固定,克服了切开复位的创伤大、风险高等手术风险,有创伤小、时间短、出血少、愈合快的优点,既确保骨折部位的精准复位与维持,又减少了手术风险。通过通道螺钉技术牢固固定骨折,为病患的生命安全及功能恢复提供了良好的前提保障,是真正意义上的微创治疗。同时可以减少医师至少50%以上的手术时间,有效节省了手术室等资源。

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