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春节K歌小聚 飙高音还得三思
2019年01月31日  作者:陶婷婷 范忭忭   编辑:chunchun   审核:刘纯  版面:B4

  近日俄罗斯女歌手菲妮娅·卡卢莉娜在演唱会上飙高音时突然倒地猝死,享年53岁;事后据医生透露,菲妮娅死于心脏病发作。对此,复旦大学附属上海市公共卫生临床中心心内科主任宋德明表示,40岁以上且有心脏病史的人群,在飙高音时,还需量力而行。

  春节将至,年会独唱或者K歌小聚,飙上一段高音总能提升和活跃现场气氛。宋德明指出,对于有心脏疾病的人士,高音飙歌时,人体的胸腔、喉部气道产生应激状态,这时心脏心肌需氧量增加,如果有病变的冠状动脉不能及时相应增加血供,就有可能导致恶性心律失常心室颤动的发生,从而引发猝死。除此之外,高音飙歌时,交感神经张力高,有大量儿茶酚胺等血管活性激素在体内分泌,可使心肌面临暂时性缺血和再灌注的双重危害,不仅会导致血栓,而且可产生一系列生化改变,影响血管运动调节,导致恶性心律失常的发生。

  无独有偶,去年4月,国内某卫视的唱歌真人秀综艺节目中,英国知名歌手Jessie J凭借着扎实的演唱功底和无可挑剔的高音,获得当季真人秀冠军。据悉,Jessie J患有预激综合征,属于心脏病的一种,医生曾多次告诫她不要高音演唱,以免增加心脏负担。

  宋德明介绍,预激综合征就是一种心脏的房、室之间传导异常通道的临床表现,是比较少见的心律失常,对其的诊断主要是依靠心电图。预激综合征属于先天性疾病,发作时心率可高达180—220次/分。患有预激综合征的人也不适宜经常飙高音,在大众面前表演,难免情绪会紧张,加之外界噪音等刺激,很容易诱发房性、室性各种心律失常增加心脏负担,有时还会伴随头晕、心律不齐、呼吸困难,严重时可发生休克、心力衰竭甚至猝死。特别有预激的病人发作心房颤动通过预激的旁道直接诱发室颤:猝死。

  宋德明提醒,预激不发作本身不需特殊治疗,当并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜服用抗心律失常药物,其对于预防发作疗效较好。对于药物不能控制的状况,临床常用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征。

  除此之外,典型预激综合征患者还要远离诱发因素,注意调节情绪,保持平和心态;适度运动,劳逸结合,保证睡眠;戒烟戒酒等。心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,避免高脂肪、高热量的食物,忌食刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,少喝浓茶、浓咖啡等。

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